Un grup de experți a cerut prudență în ceea ce privește paracetamolul în timpul sarcinii. Dar asta nu schimbă sfaturile actuale de a discuta despre ameliorarea durerii cu medicul sau farmacistul.

Un nou articol publicat în Nature Reviews Endocrinology a cerut prudență în ceea ce privește administrarea paracetamolului în timpul sarcinii. Lucrarea este o „declarație de consens” care reunește analiza unui grup de experți care a analizat dovezile din studiile pe oameni și pe animale privind utilizarea paracetamolului în timpul sarcinii.

Utilizarea paracetamolului în timpul sarcinii poate modifica dezvoltarea fătului, spun autorii, cu efecte de lungă durată asupra sănătății copilului. Autorii solicită o educație îmbunătățită pentru profesioniștii din domeniul sănătății și pacienți, mai puțină utilizare a paracetamolului în timpul sarcinii și cercetări suplimentare.

Alertă, dar nu alarmată

La prima vedere, apelurile de a minimiza utilizarea paracetamolului în timpul sarcinii sunt alarmante. Pentru cele care au luat paracetamol în timpul sarcinii, acest lucru ar putea provoca anxietate.

Această nouă declarație de consens cere prudență, dar nu îngrijorare. Recomandările propuse sunt în mare măsură în concordanță cu sfaturile actuale oferite femeilor însărcinate.

Cu orice medicament în timpul sarcinii, trebuie să existe un echilibru atent între tratarea unei afecțiuni materne și protejarea fătului. Un furnizor de servicii medicale de încredere poate ajuta la luarea unei decizii informate. Paracetamolul nu este diferit.

Care sunt preocupările?

La nivel mondial, peste 50% dintre femeile însărcinate folosesc paracetamol pentru a trata durerea și/sau febra. Paracetamolul este ingredientul activ în sute de produse eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală. Acesta a fost considerat de mulți ani ca fiind sigur de utilizat în timpul sarcinii.

Unele, dar nu toate, studiile observaționale la oameni sugerează că utilizarea paracetamolului în timpul sarcinii poate modifica dezvoltarea fătului. Noua declarație notează că paracetamolul a fost asociat cu un risc crescut de anumite tulburări de neurologice, reproducere și urogenitale.

Dar aceste studii au limitări. Cercetătorii au găsit greu să distingă efectele paracetamolului de efectele bolii de bază. Și există potențiale inexactități în înregistrarea cantității și a momentului de utilizare a paracetamolului pe parcursul întregii sarcini, așa cum sunt evidențiate în editorialul însoțitor.

Riscurile posibile ale utilizării paracetamolului în timpul sarcinii sunt susținute de o serie de studii pe animale, spun autorii. Din acest motiv, s-a recomandat prudență în ceea ce privește utilizarea paracetamolului până când o legătură definitivă poate fi dovedită sau infirmată.

Este demn de remarcat că dovezile disponibile sugerează că eventualele efecte nocive ale paracetamolului sunt probabil legate de doză. După cum a subliniat articolul de revizuire, cele mai multe riscuri crescute au fost legate de utilizarea în timpul sarcinii pentru mai mult de două sau patru săptămâni. Dovezile actuale sugerează riscuri limitate pentru copiii nenăscuți atunci când paracetamolul este luat pe termen scurt.

Timpul este de asemenea important. Administrarea paracetamolului în primul trimestru a fost legată de un risc crescut de tulburări de reproducere și urogenitale. Tulburările de neurologice au fost legate de utilizarea în al doilea sau al treilea trimestru.

Când beneficiile paracetamolului depășesc riscurile

Beneficiile potențiale ale administrarii de medicamente trebuie să fie cântărite în raport cu orice riscuri posibile. Paracetamolul este recunoscut ca un medicament important pentru tratarea durerii și a febrei în timpul sarcinii.

Dacă nu sunt tratate, aceste afecțiuni ar putea dăuna fătului sau persoanei însărcinate.

Autorii revizuirii recunosc beneficiile potențiale ale utilizării paracetamolului și notează că durerea netratată a fost legată de riscuri crescute de depresie sau anxietate, precum și de hipertensiune arterială în timpul sarcinii. Febra în timpul sarcinii este un factor de risc pentru multiple tulburări neonatale , inclusiv anumite defecte congenitale și avort spontan. Există dovezi care sugerează că utilizarea paracetamolului poate reduce aceste riscuri.

Care sunt alternativele la paracetamol?

Managementul optim al durerii sau febrei în timpul sarcinii nu a fost bine studiat și opțiunile de tratament rămân limitate.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi ibuprofenul) au fost legate de avortul spontan atunci când sunt utilizate în primul trimestru, în timp ce utilizarea după 30 de săptămâni de gestație poate avea un impact negativ asupra funcției renale și cardiace/plămâni la făt.

Din acest motiv, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt cel mai bine evitate, cu excepția cazului în care sunt sfătuite de un profesionist din domeniul sănătății. Același lucru este valabil și pentru medicamentele puternice pentru durere, care ar trebui rezervate pentru gestionarea durerii severe. Paracetamolul rămâne cea mai bună alegere pentru tratamentul pe termen scurt al durerii și/sau febrei în timpul sarcinii.

De asemenea, este important să se identifice cauza durerii sau a febrei, în special în timpul sarcinii. Discuțiile despre utilizarea paracetamolului pot duce la investigații ulterioare, recomandări pentru tratamente non-medicamentale sau necesitatea diferitelor medicamente.

Noua declarație de consens nu modifică recomandările existente privind utilizarea paracetamolului în timpul sarcinii. Dar evidențiază importanța de a gândi cu atenție înainte de a utiliza orice medicamente în timpul sarcinii și crește gradul de conștientizare cu privire la cât de dificilă poate fi luarea unor decizii importante cu privire la utilizarea medicamentelor.

Sunt necesare dovezi mai bune pentru a sprijini luarea deciziilor în timpul sarcinii și pentru a reduce anxietatea și îngrijorarea inutile.

Utilizarea paracetamolului în timpul sarcinii trebuie discutată cu un profesionist din domeniul sănătății și utilizat la cea mai mică doză eficientă pentru o durată cât mai scurtă posibilă. Terapiile non-medicamentale pentru tratarea durerii sau a febrei trebuie încercate înainte sau în plus față de paracetamol. Atunci când este indicată, utilizarea pe termen scurt a paracetamolului rămâne cel mai sigur medicament pentru tratamentul durerii și/sau febrei în timpul sarcinii.

Descopera si

Ce vitamine întăresc sistemul imunitar?

Efectele asupra sanatatii ale mancarii de tip Fast-Food